Anforderungsformular Vorführmodell VRmobil-Kinderbus

Wunschtermin (Datum): *

Das Vorführmodell VRmobil-Kinderbus senden Sie bitte an:

BLZ: *

Bank: *

Anschrift: *

Ansprechpartner/in: *

Telefon: *

E-Mail: *

Öffnungszeiten Bank (Mo-Fr): *

Abholadresse: *

Falls die Abholadresse nicht der Lieferadresse entspricht, bitte hier Abholadresse eingeben:

Weitere Informationen

Die Kosten in Höhe von 95,- EUR zzgl. gesetzl. MwSt. für Abwicklung und Transport trägt die Bank.

Ich habe die Datenschutzerklärung gelesen und akzeptiert *

Die mit * gekennzeichneten Felder sind Pflichtfelder.

E-Mail-Adresse: (Dieses Feld dient zur Abwehr von Spam. Bitte dieses Feld nicht ausfüllen!)

Fehlende Icons in Internet Explorer.
In manchen Versionen des Internet Explorers kann es zu einer fehlerhaften Darstellung von Icons und Schriften kommen. Eine Anleitung zur Lösung dieses Problems von Microsoft finden Sie hier. Alternativ empfehlen wir den Einsatz eines modernen Browser wie Chrome, Firefox oder Opera.